【問題458】早急に除細動が必要な致死的不整脈はどれか。
１．発作性上室性頻拍
２．心房細動
３．心室細動
４．Ⅱ度房室ブロック
正解 ３
解説 選択肢1
× 発作性上室性頻拍は、異所性刺激によって発作性に起こる頻拍のことをいい、処置として迷走神経刺激法（頚動脈洞マッサージ）や一時的ペーシングが有効です。
解説 選択肢2
× 心房細動は、心房が無秩序に興奮して不規則に震える状態のことをいい、生命に直接関わるような致死的不整脈となることは少なく、抗不整脈薬を使用してコントロールを行います。
解説 選択肢3
○ 心室細動は、心筋興奮が異常に高まり心室筋が痙攣している状態のことをいい、直ちに除細動や心肺蘇生を行う必要がある致死的不整脈です。
解説 選択肢4
× Ⅱ度房室ブロックは、突然房室伝導が途絶えてしまう病態のことをいい、処置としては抗不整脈薬の投与やペースメーカーの植え込みを検討します。
