ブタ美先生の看護師国家試験予想問題23

【問題23】心臓手術直後の合併症の観察項目で最も優先度が低いのはどれか。
1. 呼吸状態
2. 腸蠕動音
3. 1時間当たりの尿量
4. 中心静脈圧

正解 2

解説 選択肢1

○ 術後に心機能が低下し心不全を合併した場合、患者は呼吸苦を訴え呼吸状態は悪化します
重要な観察項目です。

解説 選択肢2

× 手術直後は、手術前与薬や麻酔の影響により腸ぜん動は低下しているので、現時点での優先度は最も低くなります。術後1~2日目で、優先度が高くなります。

解説 選択肢3

○ 体内の血液循環動態が悪化すると、腎臓への血液供給が低下し、尿量が減少します。
重要な観察項目です。

解説 選択肢4

○ 体内で術後出血や体液の喪失が生じると、中心静脈圧は低下します。
重要な観察項目です。

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